神外前沿编者按:近日，人民卫生出版社在人卫电子书APP上架了芮德源、朱雨岚、陈立杰主编的《临床神经解剖学(第2版)》。

本书第1版面世已有数年，这期间它受到广大读者们的关怀与厚爱，据悉至今还有许多需求者。为满足广大读者的需要，编委们组织修订再版了此书。第2版仍然坚持两条原则，一是维持神经解剖学本身的系统性不变，系统性就是全面系统涵盖全部，“一册在手，内容全有”;二是尽量结合临床介绍相关神经解剖诊断学内容，这是编者的目的所在。在介绍神经解剖学的基础上对临床有关的内容尽量做较为详细的介绍，对在临床上少用或暂时用不上的内容不做介绍。近年来国内外对神经解剖学的研究有了突飞猛进的发展，有关这方面的内容数不胜数，编者不可能一一介绍，只能将对临床有较大影响的内容尽量介绍给读者。

为进一步提高质量，在第1版基础上，补充新进展，增添解剖诊断学新内容，在原版999幅图片的基础上，又修订并新增二百余幅解剖与临床图片。本书虽然理论性较强，但仍尽量坚持语言简练、通俗易懂，凸显其科学性、系统性、实用性与可读性。其特点是图文并茂，尽可能地把文字与图片密切结合起来，让视野呈现五颜六色，色彩缤纷，既是一种感觉上的享受，又能做到“看图识字”，便于理解、记忆，提高阅读兴趣，减轻阅读疲劳。

经出版社授权许可，《神外前沿》将以连载的方式刊发本书部分章节的精彩内容，以飨读者。欲阅读更多内容，请购买原版图书。《临床神经解剖学(第2版)》

第八章 大脑

人的大脑高度发展，它包罩着间脑，覆盖在中脑和小脑上面。大脑主要包括左右大脑半球，由纵沟，即半球间裂将两半球分隔，在间裂的底部是连接两半球的宽厚的纤维束板，即胼胝体，在大脑和小脑之间隔以大脑小脑裂。每个大脑半球的表面被覆一层灰质，称为大脑皮质，皮质的深方是髓质。髓质中埋藏一些灰质核团，称为基底神经节。左右大脑半球内部的腔隙是侧脑室。

人类的大脑是人类神经系统最高级的部分，是人类在漫长演化过程中不断发生发展，逐渐由量变到质变的飞跃，成为思维活动的器官。其中大脑皮质是高级神经活动的物质基础，是机体全部功能的最高调节器官。

第一节 大脑半球的外形

一、外部形态

每个大脑半球的外部形态可以概括为三个面、三个缘、四个极、六个叶(图8-1、图8-2)。

8-1 大脑半球的三个面及三个缘

图8-2 大脑半球的分叶

(一)大脑半球的三个面

1.背外侧面

是大脑半球膨隆的凸面，此面与颅顶内侧面相平行。

2.内侧面

是位于半球间裂之内，两半球相对的一面，内侧面垂直且比较平坦。

3.底面

底面凹凸不平，与颅底内侧面相适应，其前部位于颅前窝及颅中窝，后部位于小脑幕的上方。

(二)大脑半球的三个缘

1.背内侧缘

界于背外侧面与内侧面之间。

2.腹外侧缘

位于背外侧面和底面之间，此缘自后极水平向前约4cm处比较凹陷，称为枕前切迹。

3.腹内侧缘

位于内侧面与底面之间，但其界限不规则，可分为前后两部:

(1)内眶缘:

为腹内缘的前部，位于内侧面与眶面之间。

(2)内枕缘:

为腹内缘的后部，位于内侧面与小脑幕面之间。

(三)大脑半球的四个极

1.额极

是额叶的最前端。

2.颞极

是颞叶的最前端。

3.枕极

是枕叶的最后端。

4.岛极

是岛叶的前端、相当于岛域，隐藏在颞叶深方。

(四)大脑半球的六个叶

1.额叶

位于中央沟的前方及外侧裂的上方。

2.颞叶

位于外侧裂的下方及顶枕裂与枕前切迹连线的前方。

3.顶叶

位于中央沟的后方，外侧裂的上方，顶枕裂的前方。

4.枕叶

在半球的内侧面上，此叶位于顶枕裂的后方，在半球的背外侧面上，位于顶枕裂上端与枕前切迹假想连线的后方。