【DOI】：10.／／g4.

伴随移动互联网、云计算和大数据等信息技术的飞速发展，信息化学习方式的变革正在全球蔓延，使得人们获取知识的方式产生了翻天覆地的变化［1-3］。信息技术顺应了人们追求新教学方式的需求，提供了全新的教学方式，它能有效地支持自主学习和协作学习，改变了传统教学中教师地位和师生关系，也彻底改变了教学结构，能最大限度地发挥学习者的主动性和激情。该文着重介绍借助信息技术，实施基于混合学习的翻转课堂教学模式，以探究、构建临床解剖学翻转课堂教学模式及其实施标准，从而培养卓越医师。

1 临床解剖学翻转课堂教学设计

教学设计要解决的是“为何教”、“教什么”以及“怎么教”的问题，其最终目的是要通过设计和实施优化的教学方案来实现预期的教学目标［4］。临床解剖学翻转课堂教学设计要解决的核心问题是：通过明确学习者的需求、设定精准的教学目标和优质的教学活动，构建优秀的教学框架，借助丰富多彩的活动来解决教学问题，以达到课程教学目标。

1.1 学习需求分析

学习需求分析就是解决“为什么教”。学习者的各种属性对教学有直接影响，只有认真“备学生”，才能因材施教。借助访谈、问卷和已有经验等方法了解学习者发现：九零后的学生对网络和智能手机有着很好的驾驭能力，汉字录入速度超快；喜欢听教师讲，让教师控制学习内容和进度，即通常说的“抱着走”；喜欢浅阅读，重信息内容，重记忆；学习易受外来因素干扰。

学习临床解剖学的学生已经学完了“基础解剖学”，对解剖学名词、器官形态结构和功能等陈述性知识已经有了较深入的了解。学习临床解剖学时，还会反复用到基础解剖学的知识，侧重于探究器官或结构之间的关系，就是说“找关系”，是达成高层次教学目标的教学。通过对临床医学专业学生的调查结果表明：临床解剖学学习任务偏重，小组尸体解剖收获大；小组活动安排满意率高，组员合作融洽，也有少数学生依赖组长或不喜欢小组学习；学习单元配备的资源偏多，分类乱；学生希望教师提供的资源要少而精，作业过多会导致学习积极性下降，更重要的是教师要加强对小组尸体解剖的指导和监控，小组长要轮流做。

1.2 确定教学内容和教学目标

确定教学内容和教学目标就是解决“教什么”。根据课程本身知识之间的逻辑关系和教师对课程内容的理解，将课程内容划分为教学单元，再将知识单元细化切分为知识点。中山大学临床解剖学课程为2.5学分，72学时，4学时／周；每周为一个单元，共划分出18个教学单元，每个教学单元再细分出若干个知识点。结合布鲁姆知识分类法（2001）［5］，把临床解剖学知识分为陈述性知识和程序性知识，目的是准确、高效地选择教学媒体，确定评价方法，优化教学活动。

临床解剖学教学目标设计按认知目标、操作能力和合作能力进行设计。①认知目标，根据布鲁姆教学目标分类（2001），分为知道、理解、应用、分析、评价、创造6个层次；②操作能力，学生能熟练、正确地使用解剖刀、镊子、剪刀、血管钳等常用手术器械，正确、快速地解剖筋膜、血管、神经、肌肉和器官；③合作能力，小组学习时同伴之间能互相帮助，有奉献有担当，营造良好的学习氛围。

1.3 学习活动设计

学习活动设计就是解决“怎么教”。以学习活动为中心的教学设计理论核心理念就是强调教学皆可活动化，学习活动任务与教学目标的达成有着直接内在的联系，可见学习活动设计的质量是成功的关键。

1.3.1 选择学习活动①课前活动：基于Blackboard开展，课前知识的准备，例如：阅读准备问题、学习微课、自测评估，等。②课中活动：翻转课堂不排斥讲课，适当安排讲课可提高效率，常用于核心内容总结、解剖操作要点介绍、总结反思，等；答题器5 min小测试；器械、标本和操作示教，给学生提供帮助；临床医师代教更受学生欢迎；解剖成果（照片、微视频、微报告，等）展示；在尸体上模拟各种穿刺、手术入路；同伴学习、临床解剖病例分析、收集资料；角色扮演，小组解剖时，同伴分为术者、助手、读指导者、拍照者。③课后活动：基于Blackboard开展，用于课后复习、总结反思。例如：复习阅读、学习微课、自测评估和大课总结，等。

1.3.2 准备学习资源用于支撑各种学习活动，不同媒体有不同的表现力，不同学习活动用不同的媒体做支撑；坚持多种媒体组合原则选用教学媒体，有效整合到一个教学单元或一个知识点之中。临床解剖学实施中用到的主要教学媒体：教材（纸质、PDF版）、尸体标本、组合实物标本、铸型标本、图卡册、成套模型、影像片（X线、CT、MRI、超声），等；blackboard平台（http：／／／webapps／portal／）上配备了大量资源，国家精品课程、资源库、微课、测试题库、PPT、APP、相关资源网址，等［6］。