什么是痛苦？

与疼痛和组织损伤相关的不愉快感觉，或潜在的组织损伤或所描述的类似损伤，以及情绪体验。疼痛分为身体疼痛和内脏疼痛。

躯体痛是一种由体感传入纤维介导的伤害性疼痛，表现为剧烈疼痛、酸痛或搏动性疼痛。手术、外伤和局部炎症引起的疼痛是一种常见的身体疼痛。

内脏痛难以具体定位（如脑膜炎性头痛、胆绞痛），表现为钝痛、绞痛、刺痛、轻度疼痛。内脏痛由外周C纤维介导，从脊髓到中枢的传导主要止于边缘系统。这可能是内脏疼痛引起的不愉快和抑郁的原因。

本系列文章将以图片的形式讲解疼痛的内容。

鹰嘴滑囊炎

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体征和症状

患有这种疾病的患者在肘部进行任何运动时都会感到疼痛，尤其是在伸展运动时。疼痛位于鹰嘴，但经常在肘关节上方感觉到。患者更关心肘部肿胀。

不是肘部疼痛。

体格检查常发现鹰嘴痛点和关节囊肿胀。疼痛和肿胀有时会变得非常严重。肘部被动伸展和肩部外展时也会出现疼痛，关节囊周围的压力也会引起疼痛。

如果怀疑感染，应取关节囊液，进行革兰氏染色，细菌培养，然后选择合适的抗生素进行治疗。

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检查

临床上，鹰嘴关节滑囊炎常单独存在。如果肘部有外伤史，怀疑肘部关节炎，应进行X线平片检查。

X 线平片可以发现肘关节内部的小钙化和慢性炎症变化。如果怀疑肘关节不稳定，可以进行 MRI 检查。

如果怀疑有血管炎症，请进行全血分析、自动血液生化、尿酸、红细胞沉降率和抗核抗体测试。

如果怀疑感染，应取关节囊液，进行革兰氏染色，细菌培养，然后选择合适的抗生素进行治疗。

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鉴别诊断

临床上可以直接诊断鹰嘴滑囊炎。偶尔风湿性或痛风性关节炎可能会误诊临床医生。

肘关节滑囊的症状和鹰嘴滑囊炎的症状也很相似。同时要意识到关节本身存在肌腱炎并存（网球肘和高尔夫肘需要的治疗方法不同）。

参考资料：

1.王宝国。图形疼痛疗法。人民医学出版社2010.

::CommonPainSyndromes 地图集，桑德斯，2012 年。