消化腺

大消化腺和小消化腺 .大消化腺包括唾液腺(腮腺、下颌下腺、舌下腺)、 肝和胰. 小消化腺位于消化管壁内的腺体

一、口腔Mouth

境界

前壁:为上、下唇，借口裂通外界

后界:经咽峡与咽相通

上壁:为腭

下壁:为口腔底

侧壁:为颊

分部

以上、下牙弓和牙龈为界，分为口腔前庭和固有口腔

腭palatine

腭构成口腔的顶，分隔鼻腔和口腔

咽峡isthmus of the fauces

由腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓、腭咽弓及舌根共同围成，是口腔和咽的分界，也是口腔和咽之间的狭部。

牙tooth

乳牙共20个，恒牙全部出齐共32个

牙的功能:对食物进行机械加工嚼碎，辅助发育及语言等

舌tongue

舌的功能:感受味觉、协助咀嚼、搅拌食物、辅助发音

舌肌:舌肌为横纹肌，分舌固有肌和舌外肌 舌固有肌可使舌缩短、变窄或变薄 舌外肌有四对，以颏舌肌在临床上为重要，该肌起于颏棘，肌纤维呈扇形向后上方分散，止于舌中线两侧 两侧颏舌肌同时收缩时，拉舌向后下方，即伸舌 一侧收缩时，使舌伸向对侧

唾液腺salivary gland

大唾液腺有三对，包括腮腺、下颌下腺和舌下腺

腮腺 parotid gland

形态:不规则三角形，分浅、深两部

位置:耳廓前下方，咬肌后缘，下颌后窝内

导管:从腮腺前部发出，在颧弓下一横指处，横过咬肌表面，穿颊肌开口于上颌第二磨牙相对的颊粘膜，开口处称腮腺管乳头

下颌下腺

形态:呈卵圆形

位置:在下颌骨下缘与二腹肌围成的下颌下三角内

导管:自腺体内侧面发出，经口腔底粘膜深面前行，开口于舌下阜

舌下腺

形态:扁长圆形

位置:在舌下襞深面

导管:大管与下颌下腺管开口于舌下阜，小管约10条，开口于舌下襞

二、咽

漏斗形的肌性管道，位于第1~6颈椎前方，上方起于颅底，下方在第六颈椎下缘与食管相接，后壁与侧壁完整，前方分别与鼻腔、口腔和喉腔相通

咽分三部:鼻咽、口咽和喉咽

小肠small intestine

小肠上起幽门，下续盲肠和结肠，全长5~7cm，分十二指肠、空肠和回肠三部

十二指肠duodenum

十二指肠紧贴腹后壁，是小肠中长度最短，管腔最大的一段 包绕胰头，呈“C”字形，长约25cm，分为上部、降部、水平部和升部四部分

1.上部superior part:

长约5cm，起自幽门，向右后方至胆囊颈后下方转折向下移行为降部 转折

处称十二指肠上曲 上部近幽门处的一段肠管，壁薄内面光滑，环状襞少，称十二指肠球

2.降部descending part:

长约7~8cm，在右肾内侧下降至第3腰椎水平，转折向左续水平部，转折

处称十二指肠下曲。 降部左侧贴胰头，其后内侧壁上有十二指肠纵襞。 纵襞下方有十二指肠大乳头，是胆总管和胰管的共同开口，距中切牙约75cm 。大乳头稍上方，可见十二指肠小乳头，是副胰管的开口

3.水平部horizontal part:

长约10cm，自右向左横过第三腰椎，至左侧续于升部 。肠系膜上动、静脉贴前面下行

4.升部ascending part:

长约2~3cm，自第3腰椎左侧上升至第2腰椎左侧，急转向前下方，形成

十二指肠空肠曲，移行为空肠。十二指肠空肠曲由十二指肠悬肌连于膈右脚，此肌是手术时确定空肠起点的标志

空肠和回肠

空肠和回肠由肠系膜连于腹后壁，又称系膜小肠，其波动度较大 其区别如下: